Валентин Новик из Мозыря более 20 лет болеет сахарным диабетом. Сначала болезнь поразила глаза, и ему заменили оба хрусталика. Через несколько лет на пальце правой ноги появилась язва, которая позже почернела. Хирурги ампутировали первый палец стопы, но ишемия и инфекция продолжали прогрессировать. В итоге правую ногу удалили до верхней трети бедра.
Ампутация и фантомная боль после неё
Выйти из тяжёлого состояния после операции Валентин Новик смог примерно за три месяца. Первые недели после ампутации он чувствовал сильную боль в той конечности, которой уже не было. По его словам, ощущалось, будто болит ступня, и ему казалось, что он сходит с ума.
Заведующий гнойным хирургическим отделением Мозырской городской больницы Геннадий Картавиков объясняет, что фантомная боль является реальным медицинским явлением. Человек может ощущать жжение, покалывание или другие неприятные ощущения в отсутствующей конечности, потому что нервная система продолжает обрабатывать сигналы от части тела, которая существовала раньше. Лечение подбирается индивидуально: применяются лекарства, реабилитация, физиотерапия, зеркальная терапия и иногда методы стимуляции нервной системы. Врач подчёркивает, что пациенту важно понимать: эта боль не выдуманная и с ней можно работать.
Почему в Мозырской больнице делают ампутации
В текущем году в гнойном хирургическом отделении Мозырской городской больницы выполнено 68 ампутаций на уровне бедра и голени. Геннадий Картавиков отмечает, что ампутация всегда остаётся крайней мерой, которую применяют, когда сохранить конечность невозможно или когда это угрожает жизни пациента. Чаще всего причиной становятся нарушение кровоснабжения, тяжёлые травмы, обширные инфекции и последствия хронических заболеваний. Первое место по частоте занимает облитерирующий атеросклероз в сочетании с сахарным диабетом.
Выписка из отделения не означает окончание лечения. В зависимости от состояния пациента его направляют в учреждение для общего ухода или продолжают лечение амбулаторно. Тех, кого можно протезировать, направляют в Белорусский протезно-ортопедический восстановительный центр, однако это происходит не сразу: обычно нужно несколько месяцев, чтобы сформировалась культя. По словам врача, реакция на ампутацию у каждого своя, и психологическая устойчивость сильнее зависит от характера, жизненного опыта и поддержки семьи, чем от пола. Единственная выявленная закономерность связана с возрастом: чем старше пациент, тем тяжелее ему адаптироваться.
Реабилитация после ампутации в Калинковичской больнице
В Калинковичской центральной районной больнице тоже делают ампутации. Мария Стома, исполняющая обязанности заместителя главного врача по медико-социальной экспертизе и реабилитации, рассказывает, что таких пациентов после выписки наблюдают и оказывают разностороннюю помощь. В больнице нет врача-реабилитолога, но травматологи и хирурги владеют навыками послеоперационного ведения. При необходимости помощь оказывают профильные специалисты-психологи. Пациентов направляют в реабилитационные центры на базе Мозырской и Наровлянской больниц, а также в Гомельскую университетскую клинику — областной госпиталь инвалидов Великой Отечественной войны. После стабилизации состояния может быть рассмотрено протезирование в специализированных учреждениях Минска.
Мария Стома привела пример молодого мужчины, у которого на фоне сепсиса ампутировали обе голени. Его жена постоянно сопровождает мужа, активно участвует в реабилитации и сохраняет здоровый оптимизм. По словам врача, поддерживать можно по-разному, и, например, постоянный плач рядом с больным только усугубляет его состояние.
Как семья и вера помогают пережить ампутацию
Валентин Новик рассказывает, что после ощущений в утраченной конечности у него появились мысли о том, что он стал обузой для семьи. Жена не впала в отчаяние, а твёрдо сказала, что у них всё получится и они будут адаптироваться к новой жизни. Помогли и истории других людей. Например, знакомый мужчина, прикованный к инвалидной коляске после серьёзной травмы в юности, продолжает путешествовать, работать и помогать другим. Мужчина также обратился за поддержкой к православному священнику, который научил его разделять проблемы с телом и душевные переживания.
Иерей Сергий Капитан отмечает, что многие люди в тяжёлых ситуациях обращаются за помощью к духовнику. Он рекомендует опираться на пример святой Матроны, которая не могла ходить и видеть, но никогда не роптала, и на библейскую историю об Иове. Родственникам тяжелобольных он советует молиться, исповедоваться и причащаться.
Онкопсихологов не хватает: как живут после рака в Калинковичах
Жительница Калинковичей Наталья Викторовна рассказывает, что её дочь в 30 лет, будучи здоровой, заболела раком нижнего отдела прямой кишки. Ей удалили прямую кишку вместе с анальным отделом и вывели пожизненную стому, с которой пришлось учиться жить. Кожа и организм не сразу адаптировались к стоме, и на это ушло много месяцев. За четыре года дочь пережила сложные операции, лечение, развод, потерю работы и оформление инвалидности. Опорой для неё стала мама, а затем психотерапевт. Наталья Викторовна считает, что врачам не хватало времени на подробные объяснения и моральной поддержки, а психологическую помощь семья получила позже, по месту жительства.
Уроженка Калинковичей Ольга Деркач, которая консультирует людей с тревожными расстройствами и депрессиями на фоне тяжёлых заболеваний, говорит, что онкопсихологов не хватает. По её словам, в штатных расписаниях онкодиспансеров есть такие ставки, но на практике некоторые остаются вакантными, а специалисты предпочитают более комфортные направления. Она также отмечает, что в обществе сохраняется стереотип о раке как о «стыдном приговоре», из-за которого люди скрывают диагноз даже от близких.
В Мозырском онкологическом диспансере в текущем году консультацию психолога получили около 500 человек. Психолог диспансера Наталья Беляева рассказывает, что помощь оказывается пациентам с необратимыми нарушениями функций, после резекции органов и при неблагоприятном прогнозе. Поддержку может получить любой пациент по желанию. Врачи подчёркивают, что жизнь не заканчивается там, где начинается физическая травма, но пройти этот путь помогает поддержка врачей, психологов, духовников и близких.
Источник: Гомельская праўда (gp.by)
